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凌然迅速检索自己的技能,大师级和完美级的且不考虑,这些技能的全国排名都比较高了,更别说是城市排名了,且不说有没有130名可以提升,难度也太高了。
相比之下,几个专精级的技能,提升的概率更大。
“间断垂直褥式缝合”是缝蛋的,主要考验霍主任的集蛋能力,并不容易,“垂直褥式内翻缝合法”和“间断水平褥式内翻缝合法”都是缝胃肠道的,能争取到的机会也很少,倒是持弓式和持笔式的开刀技能,比较有前途。
开刀的话……
凌然首先想到的是割双眼皮。
周转率高,病人多,一天做100个有点夸张了,三五十个是很容易的。
不过,云医可不开展这项技术,要凌然找一家美容院之类的机构的话,又太麻烦了。割双眼皮的都是女生,还都是陌生的女生,一天接待三五十名女生,还不知道要啰嗦多少话出来。
“系统,我要是自己买块肉练开刀,算吗?”凌然忽然心里一动,觉得自己似乎找到了漏洞。
“算。”系统痛快的回答:“只计算排名。”
只计算排名,意味着要看开刀练习的成果。
在猪肉上练习刀法,是适合初学者的做法,要对专精级的开刀技术产生效果,仅仅是猪肉怕是不行。
凌然沉吟几秒钟,问:“那我的开刀技能,现在排名多少?”
系统在凌然的脑海中说话:“你的持笔式开刀目前排名云华市765名,持弓式开刀目前排名云华市558名。”
凌然多是用持弓式来开刀的,相对较为细致的持笔式用的并不多。
这个排名,小小的刺激了一下凌然。
排名云华市的500名往后,说明单就切开这个技能来说,凌然掌握的技术可谓平平。
这不像是体格检查,最擅长体格检查的是内科医生,尤其是中老年内科医生,经验积累起来了,见的多了,体格检查的水平也就起来了。他们还不乏练习的机会,每年的单位和学校的体检,都少不了内科医生们出马。因此,凌然排在1000多名并不奇怪。
光是云华市30多家三甲级医院,就能提供大量的擅长体格检查的内科大夫。三甲以下的医院,主任和副主任级的医生,也不乏有突出技能的。
但是,切开技能却是纯粹的外科技能了。
凌然的持笔式开刀位列云华市的765名,那在云华医院里的排名,怕是在大几十甚至百位了。
这还是凌然在获得两个开刀技能之后,又做了几百次手术的结果。
如此看来,想要提高名次,很难做到一蹴而就了。
如此看来,“专精”的级别,弱一点的,就是不出纰漏的水平罢了。
看小沙弥冬生学习推拿,可以发现,入门到专精的提高是非常快的,要求也是相对低的。
专精提高起来就慢了。
凌然的体格检查也做了许久了,依旧是专精的水平,排名反而提高了不少,说明专精的技术树还很长。
“想要将持弓式提高100多名,要多久?”凌然又问了一句。
系统没有给予回答。
显然,这个问题是没有准确答案的。
凌然撇撇嘴:“把中级宝箱打开吧。”
同时,凌然心中默念:切开,切开,切开……
一片璀璨的光芒中,一本技能书出现在眼前:
《气管切开术(完美级)》
看到“完美级”,凌然就已经很满意了。
从医生的角度来看,技术固然有难易之分,但都是可以解决问题的。
懂得心脏搭桥的医生,不见得就比懂得肠梗阻的医生救下来的人多。当然,肠梗阻要掏屎,确实是有些特殊了。
气管切开术是急诊科和ICU里最常用的技术之一了,也是影视剧中,最常出现的外科技法,那些路见不平一声吼,拿起钢笔就戳肺的,就可以理解为需要做气管切开术的患者。
理论上,规培生都要做气管切开术的培训,并且进行少则三五例,多则10例的操作。不过,就国内目前的状况来看,有机会行气管切开术的年轻医生并不多。能不能上手,既要看运气,也要看本人的积极程度。
凌然在学校就学过气管切开术了,但在实操以前,学过的东西都是难以转化的。
但在将面前的技能书拍掉之后,凌然已然是资深开喉者了。
“还不错。”凌然微微点头。
气管切开术也是切开来着,而且可以用持弓式,也可以用持笔式,估计也能锻炼到一二。
“凌医生?”余媛喊了凌然一声。
他们都完成了查房任务,急着要回办公室写病历了。
“哦……休息吧。”凌然点点头,道:“我去抢救室看看。”
吕文斌和余媛毫不犹豫的去了,他们的活都多的做不完。
马砚麟则快步跟上了凌然,口中道:“凌医生,我来帮忙。”
“我没什么事做,只是到抢救室等活。”凌然暂时是不需要助手的。
马砚麟嘿嘿的笑两声,依旧跟着凌然,等再出了电梯,到了人少的通道的时候,马砚麟才低声道:“凌医生,我轮转的时间到了,我给主任说了,急诊科暂时没有位置,我得去别的科室了。”
规培生是要在多个科室中轮转的,马砚麟在急诊科里已经呆的超时了,属于额外争取来的时间。
马砚麟此时眼巴巴的看着凌然,道:“您能不能帮我给霍主任说说,让我留到急诊科。”
“规培生可以留下来吗?”凌然对于规则不甚熟悉。
马砚麟看着凌然,小声道:“您是实习生来着。”
凌然恍然,“哦”的一声,道:“我说给他。”
“好的好的。”马砚麟表情稍微活泛了一些。
对于轮转的工作,他已经愁了好些天了。
比起去不同科室里学习,在凌然手下学习的机会显然更难得,别的不说,光是断指再植的一助,就是骨科住院医都不一定能捞到的好机会……马砚麟最怕的是轮转一圈回来,凌然身边已经有了新人。
实际上,那几乎是显而易见的事。凌然的手术频率如此之高,病人如此之多,比普通科室的治疗小组的工作量都要大,马砚麟要是再走了,凌然肯定还需要助手的,这个位置也不可能等着马砚麟……
马砚麟看看凌然,又很不放心的道:“凌医生,霍主任说不定会安排别的住院医给您当助手,您可别答应啊,我跟着您学了这么久,您的习惯我都熟悉了,别的住院医肯定没我好用的……我主要就不是急诊科的人,我要是急诊科的人,霍主任肯定愿意留下我的,其实我已经申请到急诊科来了,霍主任不愿意费力气……”
马砚麟对此很是头大,说的也有些颠三倒四了。
凌然听着点点头,道:“如果是这样的话,你可以想办法说服霍主任。”
“怎么说服?”马砚麟瞬间来了兴致。
“你可以尝试主刀跟腱修补术和tang法缝合。”凌然给出了建议。他并没有说断指再植,是因为难度太高,光是血管吻合一项,就不是马砚麟能搞定的。
马砚麟讶然看向凌然,问:“您会让我主刀跟腱修补术?”
“可以给你们机会。”凌然想了想,道:“以后你主跟跟腱修补术,吕文斌主跟tang法,我会把所有步骤分解出来,你们从易到难,每次手术主刀执行其中一个部分,全部正确以后,我们再做下一步。”
凌然的要求比普通要求还要高,马砚麟却是甘之如饴。
这等于是手把手的教了,比放手去做的医生还要好,到了这个地步,马砚麟还能说什么呢。
如果不是社会潮流不允许,马砚麟现在就想对凌然说:您真是个好人!
“没事我就去等窒息的人来了。”凌然摆摆手,走进抢救室内。
医院里最需要气管切开术的,除了急诊科就是ICU,最后才是手术室里。
对于云医这样的医院来说,每天收获一两名需要气管切开术的患者是很正常的。当然,看天下雨是比较讲运气的,但凌然除了急诊科,也没有别的地方去等了。
一个小时。
两个小时。
三个小时。
当凌然终于被多次警告而禁赛的时候,救护车终于送来了一名血迹斑斑的病人。
凌然无聊的收起手机,默默的走上前去,对于较为严重的创伤,凌然还缺乏系统的应对能力,也是在学习状态下。
“我没事,先救我的狗,救我的狗。”病人被颠了一下,猛的清醒过来,掀开被单,平床上赫然躺着一条黄色的拉布拉多,亦是奄奄一息的模样。
拉布拉多身上的马甲,与病人身上的警服,也说明了两人的身份——是一名有狗的女警。
推车的护士不得不按住病人的肩膀,道:“你不要挣扎,以免撕裂伤口,你们中队的兽医已经赶过来了。”
“我才没事的,我身上的血是歹徒身上的,不信你看我……”女警说着就要站起来,却是“啊”的一声,又躺倒了。
“你的腿被插了一刀,没知觉吗?你有没有印象?”负责的医生举起手电筒就照女警的瞳孔,口中不停的问问题。
“我的狗……栗子也被割了一刀。”女警抓着医生的手,道:“你要救救它的,栗子才两岁,救活三个人了,这次也是嗅出了毒品,才被攻击的……”
急诊医生一脸为难,救人他在行,救狗却是没经验的。再者,他也不可能现在放下人来救狗。
凌然手插着兜儿,看着拉布拉多黑漆漆的眼睛,道:“我来给狗缝合吧。”
任务:救治警犬。
任务内容:救活警犬“栗子”。
任务奖励:6只初级宝箱。
凌然讶然的看看天空,救狗就算了,还给宝箱?
而且……6只初级宝箱+24只初级宝箱的话,刚好是30只初级宝箱。
凌然深吸一口气,自己推了张平床,再与两人一起,将狗搬了过来。
女警眼巴巴的看着自己的狗,再看了凌然一眼,就晕了过去。
“狗快窒息了。”旁边的护士提醒了一句。
凌然低头看了看,果不其然,狗马上就喘不过气了。
“唔……给它做气管切开术。”凌然做出了此时此刻最正确的选择。