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或许是因为不好意思,或许是因为炜疾忌医,当酒精擦拭过后,张凡看着患者的肛肠附近,微微的皱了皱眉头。
激素使用过的痕迹很严重,虽然大多数皮肤病在激素的使用上比较广泛,但不合理的使用,反而让疾病会反复发作,导致赘生物对激素产生抗体,然后到最后成为无药可治的情况。
脱了碘的淡黄色碘伏混合着脓液、还有擦拭时从肉条子溢出的血液、还有肛肠口附近使用激素后残留的白色斑块,真的,都无法让人直视。
“你们诊断的是什么疾病!”
张凡当初在皮肤科的时候,说实话,哪个时候他也是一个萌新,虽然对手术已经算是进了门。
但其实对医疗其实处在半懂不懂的境界,可皮肤科的古力主任非要让张凡靠近患者的患处仔细观察尖锐(a)湿(a)疣以后,张凡不光懂了什么是皮肤科,还让自己的呃逆阈值提高了不少。
有了古力那碗酒垫底,说实话,现在看到这个,他一点没呃逆的想法,最多也就是略微有点鸡皮疙瘩而已,说实话,只要不是经常接触这种疾病的人,绝对会能掏心掏肺的爬在哪里吐一场。
肛肠科室目前负责的代理主任,主治医生戴永寿赶紧说道:“目前第一诊断疑似为性(a)病肉芽肿,第二诊断为扁平湿疣。
因为患者的病史有一定的不可靠性,所以目前我们还无法确定,现在就等病检后再确定诊断,但治疗已经等不及病检了。
如果再不做治疗,发生感染导致出现脓血症或者被病灶产生出肛瘘,病情就比现在严重很多。
所以,经过科室内研究,我们决定先给与患者彻底性的手术切除治疗和抗炎抗病毒后,再行二期治疗。”
戴永寿知道张凡对他不满意,因为张凡给了他机会,在肛肠科前任主任罢工和张凡搞事的时候,张凡让他顶起肛肠科。
可是,因为前任主任的压制,很多手术的关键步骤,他根本就拿不下,他也着急,越着急越和科室的其他医生矛盾越大。
所以,这也导致了后来进修,张凡选择了王子鹏,而没选择科室里其他医生的原因。
知道张凡对他不满意,戴永寿心中还是特别忐忑的。人就是这样,无欲则刚,而他还惦记着科室主任,所以,现在面对张凡,他一点点底气都没有。
不光没底气,他连看张凡的眼神都有点躲避。
“哦!怎么?”张凡看了看戴永寿。
也不知道从什么时候开始,外科的医生慢慢的开始敬畏起张凡来了。
手术中的沉默,手术中的说一不二,手术中的勇敢担当,平日里,随随便便就能给其他医生找个华国数一数二的医院去进修,也能轻轻松松把鸟市的专家召集到茶素,这些都由不得外科医生们不敬畏他。
“因为患者自己诉说的病史和她的症状不符,首先这种性(a)病性肉芽肿往往多发在荷兰英国等一些毒(a)品相对泛滥的发达和极不发达国家。
我和王医生也翻遍了期刊,甚至托了斯坦的同行去了解,他们国家目前还没有任何医生发表过类似疾病的期刊。
而患者坚决否认吸(a)毒史和游冶史。所以,我们一致认为患者的病史不可靠!”
“哦,你们还联系了斯坦的同行?”张凡好奇的问了一句。
“当时诊断不清,又无法判断她的病史,只能联系我的一个在斯坦开诊所的同学。”
戴永寿忐忑的说道。
“很好,不管诊断对不对,首先这个态度是有了,可以,看来肛肠科并不是一成不变的在原地踏步,很好!”张凡连着两个很好,戴永寿眼珠子都有点红了!
自己的努力还是让领导看到了,自己的努力还是得到了领导的认可。
“她的传染病五项检查是什么结果?”
“其他都是阴性的,但梅毒呈弱阳性,有待二次复查。”
戴永寿连忙说道。
“好,开始手术吧,大家都小心一点。特别是小严,你穿针的时候一定要小心,别扎到自己了,交接的时候也多说一声。毕竟是可疑阳性。”
张凡给医生们说完,又对器械护士说了一句。
“好的,张院!”小护士清脆的答应了一句。
“刀!”
“刀!”
因为张凡的交代,器械护士和医生交接利器的时候都会多说一句,可笑的如同复读机一样,但这是为了防止医护人员的职业暴露,再可笑,大家都执行的一丝不苟。
王子鹏拿过刀后,看了张凡一眼,张凡没有任何表示,他拿着吸引器的塑料管等待着王子鹏的下刀。
看张凡没有表示,王子鹏微微的吸了一口气,然后下刀。
在人体的皮肤上,特别是这种赘生物,往往用一般的手术刀切除效果不是很好,而且还容易导致细菌或者病毒入血造成脓毒血症。
比如大家手上长了一个猴子,其实这玩意的学名叫疣,爱美的人觉得这玩意有碍瞻观,然后有牙啃的,也有拿着刀片割的。
结果牙啃刀割后,如同母猴子下了一堆小猴子一样,本来是一个,结果变成了好多个。
其实,这个玩意,有一种最简单的销毁办法。拿个细线或者头发,在这个玩意的根基部打个死结,不用多久,三天后,这玩意就自然死亡,剩下一点点瘢痕。
一个疣都如此难缠,何况这种呢。所以,常规的治疗方式,如果赘生物的个体较少,一般选择液氮冷冻或者激光灼烧切除,液氮的温度极低,点在赘生物上,直接能冻裂细胞壁。
如果赘生物较多,且有根基附着在皮肤下,那么往往这种液氮的效果就不好,因为有根基,这玩意就会如同韭菜一样,切除了复发,切除了复发,还容易导致癌变。
所以,在赘生物特别多的时候,往往都是使用电刀成片的灼烧。
现在用刀,其实就是为了切除一个用作病检。
王子鹏选择了一个最最粗壮的,朝着病灶的基底部剜了下去,然后钳子拉起。病灶就如同夏日里放了几周的烂肉一样,外表看着粉红鲜嫩,可里面全是脓液、空隙,真的就是一个趴在芭蕉叶子上的大青虫。
“组织袋,现在立马交给病例科做快速病检!”王子鹏看张凡不说话,他就给护士交代了一句。
“好的!”巡回护士看了看张凡,点了点头。
其实这位女患者,当年也曾风华正茂过。在茶素上高中的时候,也曾当过学校的舞蹈队员,经常演出过、还被星探找过。
但,或许是年轻,或许是因为好奇,她最终选择去其他国家。
国外的补贴也分三六九等的,出国后的她,学习一般,接受能力也差,慢慢的,慢慢的,她就被人家淘汰出局,为了面子或者为了不回到华国。
她选择了和当地的人婚恋。
有些时候,一饮一啄皆是定数。她贪图对方财力,而忽略了对方的品性。
刚开始的时候,富家子弟带着她花天酒地,过着纸醉金迷的生活。可没几年,新鲜感一过,对方可怕的面容露了出来,各种各样的折磨来了。
三五成群的群体聚会,喝醉了抽嗨了,什么事情都会干,把人不当人,不愿意,绑起来就愿意,不同意,麻翻了就愿意。
人,终究要为自己年少无知贪图虚荣买单,而且价格昂贵。
半年或被迫或自愿的浪(a)荡生活,不光让她心身满是伤痕不说,而且还失去了做母亲的资格,不光如此,为了能回到当初哪个让她瞧不起的祖国,她甚至付出了灵魂。
没有钱,可以正正当当,光明正大的努力赚钱,没有钱,但也可以活的干干净净。
可惜,她为了过上所谓的国外上流社会,进入了快车道,结果翻了车。
真的是应了一句华国老话,天下没有白吃的午餐。
割了一根以后,接下来才是正式的手术开始了。
“电刀!”
王子鹏接过电刀,带上防护镜,助手还有器械护士全都带上了防护镜。
滋滋啦啦的声音在手术室响起。
这种疾病,必须连根拔起,如果用普通的手术刀一个一个的去剜,先不说感染不感染,首先患者这地方估计很难受,病灶太多太多了。
如果真的全部用手术刀剜了以后,估计这里的瘢痕粘连的让她腿都迈不开,或者未来上卫生间她的双手要协助掰开!想想都可怕。
所以,电刀是最好的方式。
滋滋啦啦的,当电刀放在患者病灶上的时候,病灶上冒起了青烟不说,粉红色的病灶冒着大量的粉红色的泡泡。真的,随着电刀的下探,粉红色泡泡就如开了锅,飞沫四溢。
真的就像是撒在羊肉串上,撒在肥嫩脂肪上的辣椒面,被烈火炙烤发出脂肪破裂的样子,噼里啪啦,脂肪泡泡,粉红的泡泡!
袅袅青烟!