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一般来说,对于异物梗阻气道,最常用的就是海姆立克急救法。
原理就是利用冲击腹部、膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫双肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的长驱直入于器官的气流是可以将堵住器官、喉部的异物祛除,使人获救的。
但是,同样,海姆立克急救方法很容易出现并发症,而且有效率并非很高。
小女孩儿的父亲明显也不擅长于这种操作。
送到医院的时候,小女孩已经属于意识丧失的情况,这种危急关头,海姆立克并非最有效的措施。
而在医院,支气管镜和气道切开术的选择比起海姆立克急救法要恰当的多。
假如陈沧在室外,院外碰到这种患者,他一定会使用海姆立克法进行急救。
但是假如患者的呼吸心跳停止,这个时候,千万不要叩击患者的背部,而是应及时和医院联系。
省二院的内镜室的处置室配置很高,虽然和手术室没的比,但是也足够行气道切开术了。
不过,既然是手术,不管大小与否,必须要和家属签署知情同意书和手术同意书等一大堆东西的,虽然此时事情紧急,但是陈沧也必须要做好这些事情。
别觉得这些东西都是可有可无的,手术既然被称为手术,这就意味着有一定的风险性和局限性,这不可能是万无一失的。
陈沧出了内镜室的门,看见男子和女子正在吵架!
准确点说是一个穿着好像是银行职业套装的女子站在那里,满脸泪水的指着坐在椅子上的男子。
“徐梁,你说说你这么大人你能干点啥?孩子你都看不住,整天玩你那破游戏!你玩啊?怎么不玩了!我告诉你,孩子要是有个三长两短,离婚!”
徐梁把头埋在两腿之间,双手抱着后脑,任凭女子破口大骂,也不吭声。
这件事儿真的是怪他!
要是孩子真的出了什么事儿,他一辈子也不会放过自己的。
脑子里不断的回想起甜甜的笑容,徐梁就是宛如刀子一道一道的在心坎儿上划口子!
疼痛吗?
心如刀割!
徐梁甚至愿意用自己的姓名去换孩子的性命。
她才三岁!
可爱,懂事儿,爱笑。
这两天刚刚教会她拼音字母,甜甜很开心,似乎对于那些字母充满了无限热情,一遍又一遍的朗读,一遍又一遍的默写。
徐梁每每想到这里,就恨不得把手机扔了!
如果自己不去玩游戏,陪着孩子把作业写完,陪着她读出写的拼字字母,陪着她长大……
该多好啊!
想到这里,徐梁眼泪一滴一滴的落在地上。
不是委屈!
是忏悔!
是无助!
生命只有一次,没有人为你的失误买单,徐梁双手插进头发里,头皮中,甚至是……肉里!
可是这些疼痛根本算不了什么。
没有什么能比得上此时此刻甜甜的生命更加重要。
回想起生活中的点点滴滴,想到可爱的姑娘坐在自己头上薅头发,一遍喊着爸爸头好油爸爸不洗头的样子,徐梁再也忍不住,哇哇大哭起来。
他好害怕!
他怕的要死!
他好后悔,后悔的要命!
老婆的训斥、发泄、生气对他来说反而是一种解脱。
骂我吧!
我错了!
我真的忏悔了……
老婆的愤怒和生气,反而让我这种负罪感有一丝丝的缓解。
“徐梁,你赔我,你赔我女儿……”女人哭的稀里哗啦,一身职业的套装上擦得满是鼻涕眼泪,这些都不重要,有什么能比孩子重要。
周围的患者看见两人的模样,也叹了口气!
没有人责怪,也没有人抱怨。
医院每天上演的故事太多了,这里有喜怒思悲恐,有悲欢离合,有……
大家看着女人,只能同情。
还能怎么?
陈沧见状,走了过去:“那个,患者家属。”
徐梁看见陈沧,连忙起身:“大夫,大夫!我女儿怎么样了?”
女人也是一下子安静下来,眼睛里泛着泪花:“大夫……大夫,甜甜怎么样了?”
陈沧看着脸上泪水都没擦干净的徐梁:“不要这么紧张,孩子暂时没有生命危险,但是支气管镜钳子取不出来,需要手术,打开气管,把异物取出来,需要你签个字。”
徐梁和女人一听没有生命危险,顿时松了口气!
毕竟送来的时候,孩子已经呼吸微弱几近消失……
徐梁连忙点头:“我签!我什么都签!大夫……你一定要救救孩子,花多少钱,怎么样我都救,好不好?”
陈沧认真点头:“嗯,我尽力。”
……
……
陈沧把签字的东西让护士向家属交代以后,回到手术室,准备手术需要的各种器械以及准备的药品。
陈沧开始交代和安排接下来的工作和事情,一切都紧张有序,有条不紊的进行。
陈沧的这般成熟表现让萧何也没有了刚才的紧张。
但是却多了几分好奇,这个年轻人,真的很有急诊大夫该有的风范和气度,仿佛一切胸有成竹一样。
这样一个优秀的年轻人,自己怎么不太清楚呢?
要知道内镜室经常也会发生很多危急事情,平时出现这个情况以后,很少见这个年轻人过来帮忙。
难道是新来了?
护士走了进来,拿着各种签字,对陈沧说道。
“陈大夫,他都签字了。”
陈沧点头,看了一眼萧何:“开始吧!主任你帮我摆正孩子的头。”
萧何点头,他明白陈沧的意思,虽然不是胸外的,但是这也是医学常识,头摆正让气管居中。
陈沧开始常规的消毒铺巾。
陈沧忽然发现,如果说当兵的有一手拿得出手的叠被子技术,那么我们外科的,绝对有一套犀利流畅的铺床单水平!
最起码是完美级!
“1%利多卡因+1滴肾上腺素!”
护士点头,这些已经提前准备好。
这种麻醉是局部浸润麻醉,陈沧缓慢的行软骨下至胸骨上窝开始缓慢注射。
其实陈沧没有叫刘健的原因就在这里,如果行气管切开术的时候,患者依然活蹦乱跳的,就必须让专业的麻醉师来进行静脉给药了。
这种局麻其实和处理一个小伤口区别不大。