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上午九点的时候,一对母女俩走进急诊!
女儿四十多岁,身形瘦小,此时搀扶着老人,嘴里一直嫌弃的对着老人唠唠叨叨:“不让你吃你非要吃,现在好了吧?上吐下泻!这么大岁数了,你说说你!”
女人似乎嘴巴很快,也很犀利,一直不停的对着老人叨叨个没完没了。
“凉东西不能吃,吃坏肚子还得来医院呢!你说你是不是给我找麻烦了,上班好好的,还得跑回来给你送医院!你就不能给我省点心啊。”
老人唯唯诺诺的,也不吭声,半响才说了句:“我这也是想的……不能浪费了,这好好的凉粉,又没坏了!”
老母亲有八十岁了,满脸皱纹,白发苍苍,虽然有点瘦,但是骨架比女儿还要大,女儿这搀扶着显得有些费力!
进来急诊之后,女人气喘吁吁,可是依然小心翼翼的搀扶着老人,生怕给磕了碰了。
陈沧和徐冬冬正好查房出来,看见之后,连忙招呼:“小林,推一只床出来。”
小林见状,连忙点头,她动作很利索,没多久就跑了出来。
陈沧和徐冬冬帮忙,把老人送到床上,而瘦小的女人终于缓了口气,只是没来及休息,就着着急急的挂了个急诊号。
陈沧连忙问道:“怎么了老人?”
老人闭着眼睛,也不吭声,躺在床上,似乎浑身疲乏的不行。
瘦小女子说道:“估计是不是拉虚脱了?今天早晨我上班之后,我爸给我打电话,说我妈早晨一直拉肚子,而且上吐下泻的,好几趟了。”
“我一细问,才知道她把昨天晚上的凉粉给吃了!肯定是吃坏肚子了。”
陈沧听完之后,点了点头:“哦!以前有什么陈旧性的疾病吗?”
女人想了想:“有糖尿病和高血压,但是降压药也吃着呢,糖尿病打着胰岛素呢。高血压吃的是硝苯地平缓释片,一天吃着一片,胰岛素是用的……早晨8个单位……”
女人说的很详细,这让陈沧有些侧目:“你是学医的?”
女人摇了摇头,叹了口气:“不是,我妈病了这么多年了,一直跟着我,她不好好吃药,总是嫌药贵,我就天天定时给她发药。”
说到这里,陈沧忍不住多看了女人几眼,毕竟……做儿女能做到这个份儿上的可不多。
刚才不停的絮絮叨叨应该就是跟小时候妈妈对孩子一样的唠叨。
不厌其烦。
人老了,其实角色就会互换。
但是,即便如此,听完女人的话,陈沧也没有全信。
习惯性的拿起听诊器在肚子上听了听,肠鸣音的确有些亢进。
这个时候,老人睁开了眼。
陈沧问道:“老人家,你哪儿不舒服,告诉我。”
老人声音很低沉,似乎疲乏无力,说道:“我就觉得肚子不舒服,还有,浑身没劲儿,身上哪儿哪儿都是疼的,哦……还有点心慌。”
陈沧听到这里,顿时迟疑一下。
电解质紊乱?
低钾可以引起这一系列的表现,比如浑身没劲儿啊,心律失常啊,或者是一些神经系统的疾病,类似肌无力一样。
想到这里,陈沧对着护士说道:“小林,给查一个血糖,还有,血常规、电解质也查一个。”
老人在补充电解质的时候,一定要注意。
他比年轻人还要敏感的多。
说话间,老人被推进了观察室。
按理说,这样的症状很常见,老人吃坏肚子,可能会引起电解质的紊乱来,这种症状倒也正常。
一旁的徐冬冬看陈沧检查一番,问道陈沧:“陈老师,这会不会是电解质紊乱了,引起了低钠低钾,补补液应该就好了吧!”
陈沧看着徐冬冬,忍不住摇了摇头:“补液可不能随便补,特别是老人,没有血清电解质的回报结果,任何补钠补钾都可能是犯罪!”
一样跟徐冬冬一个宿舍的几个年轻人看见患者,也是凑了过来。
听见陈沧的话,心里是各有心思。
陈沧进了观察室,男子笑着看了眼徐冬冬:“故弄玄虚,哪有那么复杂,我在医院的时候,这种病人见多了!输点糖盐水就行了!”
徐冬冬虽然觉得男子说的没有道理,但是也没狡辩,起身进了观察室。
男子忍不住笑了笑,看着徐冬冬和陈沧,摇了摇头:“哎……年轻人啊,就是太神秘,哪有这么神秘的事情啊!”
血糖查询是很快的,没多久就出来了,血糖是:“16.4!”
陈沧看见血糖之后,顿时皱眉!
按照患者和家属口述,患者应该是餐后一小时血糖,但是……依然有点高。
陈沧看着女子,说道:“老人的血糖控制的不太好啊,16.4毫摩尔。”
女子一听,顿时脸一红:“不好意思大夫,我家里的血糖仪不准了,一直没有调,也有段时间没有测了,可是每天胰岛素还有注射。”
这个时候,老人忽然呼吸困难起来,张嘴哈哈哈哈的想要吸气。
这一下子引起了陈沧的注意。
陈沧连忙问道:“老人以前有没有心脏病、肺病或者肾脏病?”
女子见老人这样,也是顿时吓了一跳,有些慌乱,连忙摇头:“没有,绝对没有的!”
陈沧见状,连忙给患者接好氧气。
然后陈沧拿起听诊器,在肺部和心脏区域听了听。
他听见呼吸音很微弱,而且,心脏跳得很缓慢!
这一下子,陈沧有些不解了。
“上心电监护仪!”
这个时候,老人的呼吸依然很困难,似乎吸氧作用不大,依然张嘴吸气。
这一下子,陈沧紧张起来!
小林熟练的给接好心电监护,陈沧对着徐冬冬说道:“家属到外面等待。”
徐冬冬见状,招呼女子出了观察室。
而陈沧很快看见了监护仪上的数值!
血压越来越低!
70/40mmHg!
心跳也越来越慢!
43次/分!
呼吸急促!
哼哧哼哧的,让整个气氛严肃起来。
陈沧见状,连忙说道:“心电图!”
随后自己快速的吧老人的衣服慌里慌张的解开!
现在这个,陈沧已经意识到,事情并不是自己看到的那么简单!