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王成发的胸腔镜水平就那么回事,只能做最简单的肺大疱切除手术。没什么花俏,手术过程中规中矩。
他在患者腋中线第6 肋间做1.5cm切口,插入套管,经套管插入胸腔镜。
告诉麻醉师刘伟单肺通气后,手术侧的肺部萎陷,暴露出术野。
随即在在胸腔镜的引导下,分别在腋前线和肩胛骨后缘各做1.5cm切口,插入套管,并经套管插入内镜操作器械,各个孔的距离保持在10cm以上。
周从文用极为别扭的姿势回头看了一眼电视,肺脏表面有新鲜血的痕迹,但是没有引起王成发的重视。
不是肋间动脉出血,虽然只看了一眼,但周从文已经有了自己的判断。
肋间动脉出血极为凶猛,从患者的出血量以及胸腔镜镜下视野来看应该不是。
王成发经胸腔镜全面检查肺表面。
肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段,很容易被发现。也有那种难的,肺脏上密密麻麻像是小米粒一样布满了肺大疱,让人无法下手。
但眼前的患者却属于很简单的那种情况,两个肺大疱出现在视野里。因为单肺通气,所以它们没有嘶嘶冒气,有气无力的趴在肺子上。
王成发在一个套管内插入肺抓钳,牢牢的夹住肺大疱。
这一步他足足用了十分钟,操作很生疏。
胸腔镜的操作和正常用手操作不同,对于开大刀习惯了的老一辈手术医生来讲操作很别扭。能勉强试一试,已经算是有上进心的老主任。
随后王成发经过另一个套管插入内镜缝合切割器。
“扶好。”王成发调整了一下胸腔镜镜头,镜头直对肺大疱。
沈浪悄咪咪的固定王成发找到的位置,一丝都不敢动,他生怕王成发一会手术不顺利把责任推到自己扶镜子的身上。
甚至沈浪有些羡慕周从文,因为周从文屁事没有,老老实实的站在对面发呆。甚至沈浪还注意到周从文用极为别扭的姿势看了电视一眼,但最后还是放弃。
他没有觉得周从文可怜,而是有些羡慕。如果自己也能发呆就好了,沈浪想到。
在胸腔镜监视下,王成发于距肺大疱基底0.5cm的正常肺组织处切除肺大疱。
咔嚓,切割缝合器传来一阵声响。
随即王成发把切割缝合器拿出来,一个灰呛呛的肺大疱被顺利切掉。
王成发有些得意,虽然在病中,但能顺利完成胸腔镜下肺大疱切除术还是一件喜事。
“王主任,手艺见涨啊。”刘伟笑着说道,“你们当年在人民医院的老一辈医生里,就你掌握了新技术吧。”
王成发得意洋洋的撇了撇嘴,但嘴上还是客气着,“什么新技术,华而不实,只能做肺大疱切除。”
“我看普外科准备用这玩意切阑尾。”
“还不如开刀。”王成发给了一个评价,“我切阑尾只要3cm切口,可是用腔镜切,要打三个眼。你说说这不是脱了裤子放屁么?三个眼每个2cm,合起来的切口要比开刀都长,什么玩意啊。”
“哈哈哈,我也是这么想的。不知道是哪个公司想出来的馊主意,这么贵,还不好用。我也纳闷,到底给了普外科多少钱,他们竟然丧良心的用在患者身上。”
王成发的脸色微微一变。
“王主任,没说你。”刘伟也觉得自己的话有点问题,马上解释道,“胸科开刀损伤太大,和阑尾炎不一样。患者是个学生,3天出院和14天出院差的太多了。”
听刘伟这么说,王成发的表情才缓和下来。
哪怕戴着帽子、口罩,眉眼之间依旧能看出王成发的情绪变化。
“新技术,新技术,都特么扯淡。胸腔镜能做袖切么?”王成发鄙夷的说道,“要不是为了晋级做什么狗屁的科研,你以为我愿意啊。”
“哈哈,王主任你是什么手术都能上,我听说在人民医院的时候钻孔引流你都做过。”
一边聊着天,王成发一边把另外一个肺大疱切下来。
准备温盐水,灌进胸腔。
“涨肺。”王成发沉声说道。
没有发现漏气的地儿,手术顺利结束。
王成发刚要说结束手术,忽然周从文的声音传来,“王主任,冲洗的温盐水里有血。”
听到周从文的声音,王成发心里一阵膈应,厌烦到无法形容。
怎么哪都有他?
冲洗胸腔的温盐水里的确有新鲜血,但是王成发没有在意,他认为是肌肉出血,顺着切口滴入胸腔内的。
真特么的,王成发没说话,寒着脸沉声说道,“准备关。”
沈浪一只手拿着镜头,一只手拿着吸引器,王成发把手里的长钳子递过来,他想也不想随手把手里的设备交给周从文,甚至给周从文的是什么他都没注意。
“王主任,手术做的真不错,厉害!”刘伟恭维道。
王成发一瞥嘴,忽然看见电视上的画面一阵乱颤。
虽然已经到了关胸的时候,电视机上的画面没有丝毫意义,但王成发绝对不肯错过任何一个嘲笑、讥讽、打压周从文的点。
“连个镜子都不会扶,这么多年你学什么了。”王成发鄙夷的说道,“你赶紧下去,用不着你。”
周从文没说话,器械护士马上低头开始和巡回护士轻点器械,这种场面她一个外人都觉得好尴尬。
刚刚周医生提出意见,随后王成发就开始指着鼻子骂。
小周医生也是,老老实实做你的手术扶好镜子不就可以了么,话怎么那么多。
手术室的医生、护士大多都知道胸外科的事儿,虽然不甚详细,但王成发排挤周从文这一点大家都能看得出来。
小周医生怎么还想着和老主任唱对台戏呢,真是不知自己几斤几两。
“圆针,四号线。”王成发沉声说道。
器械护士马上把准备好的针线递给沈浪。
王成发拿着针线,缝合之前抬头看了一眼周从文,见他稳稳的扶住镜头,可是看镜头的角度已经歪到了姥姥家。
刚要说话,王成发眼角余光忽然看见了什么怪异的图像,一下子怔住。