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安璃虽说在外科轮惯了夜班,但是药剂科的夜班安璃还镇轮不习惯,已经到了七月份,热的时候才刚刚开始。
台灯下,安璃还是对上次甘露醇的数据头疼不已,到底是学临床的在这方面比不过真正学药理的。
“安老师,您还不睡吗。”何嘉鹤给安璃端了一杯咖啡,放到桌边。
“我先看一下市场调研这块的,就马上睡觉,唉对了这值班室潮得很,你从我哪里拿个被子去盖吧。”
安璃是怕何嘉鹤年纪轻轻就受了凉,得上类风湿,毕竟这各大科室的值班夜晚都是那么无趣,外科时不时的有个急诊,而药剂科就更冷清了,
杨淼,莫九清,范天航都在值夜班,其中两个主任那是亲力亲为,生怕手底下的人做不好事情。
这不,莫九清以为自己没有急诊了,现实给了他当头一棒,他只好从本就膈应的床上爬起来。
“莫主任,有个活儿啊,你赶紧下来,最好能把安璃也叫过来。”
急诊的秦主任每回有大事发生的时候就会启用安璃,这次怕是有大事有发生了,因为他和安璃,算是普外科的最强阵容。
“可是璃儿早都去了药剂科啊,这让我怎么叫,”莫九清有些为难了,公然从药剂科调安璃过来是有点不合规矩,
“去去去给老叶打电话,我这一刻都等不了,让老叶给我把安璃派出去。”秦老头很不情愿把电话摔了。
晚上本就重度失眠的莫九清更是睡不好了,他值班的时候都是和衣而睡,等有急诊的时候起来扣着白大衣扣子就能走,基本跟机器一样。
莫九清在长期睡不着觉的人的行列中都算轻的,像从前的叶朝阳,跟本不睡觉,几乎把人的脑袋当西瓜开。开一个中一次奖,老有意思了,
莫九清只好边走便给安璃打电话,期待着振铃之后,安璃的回复,
安璃也睡的沉了,但每一次听到有电话响,都会条件反射性的醒来这个习惯到哪都没变。
安璃很准确的摸准了电话的位置,拿起来一看,
大师兄?得接,
“喂,师兄,有事情吗。”
“你在哪呢。”莫九清这个时候也顾不上坐什么电梯,因为不知道谁把电梯按到八楼去了,等它下来还有一会儿,人命可等不了那么长时间。
“你现在在哪?”
“我在药剂科大楼值班,怎么了,”安璃的神经习惯性的绷紧了神经
“急诊启用你了,秦主任点名要我跟你,也不知道怎么了,你现在立刻放下手中的活儿来急诊,”
莫九清好像重新恢复了对安璃的指挥权一样,只要在这方面,安璃配合谁都那么有默契,
“好,我马上过来,马上。”安璃挂了电话,急得把手机都摔在地上。
“安老师,怎么了,”何嘉鹤睁开了惺忪睡眼,她还不习惯,半夜被别人吵醒,
“我有个急诊,你先睡,我天亮之前估计回不来,你要先睡,别等我了。”
安璃拿起衣架子上的白大褂穿在身上,把扣子扣好。在自己的头上稍微的摸了一下,做一下稍微的整理,连值班室的门都没关就走了,
何嘉鹤坐在床上叹了一口气,
“我什么时候,也能上急诊,跟手术啊,没戏了,没戏了,睡觉吧,”
安璃跟莫九清清正走在急诊楼道的时候,正好碰到许蕊湘和杨淼也在出急诊,
“那不是安大夫嘛,她怎么也出急诊了。”
“肯定是秦老头稳不住大局了,叫她和她师兄撑大台。行了,咱们也快走吧,”
“大师兄,你看,我老公和许大夫。”
安璃也看到了杨淼和许蕊湘,对,安璃很想上去打个招呼,可是工作需要,她只能放老公和别的女人跑了,
“行了,不八卦了,咱救人行吗。”
一进留观一室。安璃身上的每个细胞都活过来了,她在没有见到病人的时候,脑子里就开始幻想各种手术方案,包括从哪里延伸切口,把出血量控制到最低,术中有可能出现那些风险,
“你们两个,过来看一下这个,”秦老头怀着沉重的心情坐在床旁多普勒彩超前,安璃和莫九清站在秦老头的不远处。
“患者于礼斌,男,四十岁,于五分钟前出现腹部绞痛,腹膜刺激征较为明显,腹肌紧张明显,中性粒细胞明显升高,血气分析CHO3降低,多普勒彩超显示,肠系膜动脉阴影,考虑为,肠系膜动脉栓塞,因为患者疼痛增加,给他用了罂粟碱,患者有冠心病病史,施行过瓣膜置换术。
肠系膜动脉栓塞,普外科医生最害怕的少见腹部急症之一,起病急,发病快,死亡率高,容易误诊,大部分患者因为没有得到及时诊断而死亡,手术难度高,要说安璃不害怕那是假的。
安璃的心里明明很害怕,却端着硬是没有皱眉,她在脑子里考虑着最有效的取拴的方法,现在患者腹膜刺激征明显,开刀是免不了的。
“秦老师,我们能看一下片子吗?”莫九清似乎看到了安璃的紧张,因为他看到安璃一直在拽着自己的袖子。
秦老头指了一下观片灯,等它的光照在片子上,安璃倒吸了一口气。
手术方案系统开启。
腹部CT平片显示,肠系膜上动脉分支突然中断,为明显的半月征,患者有冠心病,术中失血可能会造成DIC。如果因为栓塞导致部分肠管坏死,还要进行近端吻合术,
“可以进行手术了,师兄,有把握吗。”
“我问你呢,你有把握吗?”
“我有!叫盛主任参与手术。”
其实安璃还没有做好接受这个手术的准备。
当她换上无菌操作衣的时候,仿佛又看到以前的样子,那无菌操作衣就是她的戎装。她可以穿着这身戎装,走上她的战场,
现在已经是晚间九点五十分了,神外科也是刀光剑影的,但是比起普外科来说,还是相对轻松的,
萧陆离哼哼写小曲,想给大家缓和缓和气氛,却被杨淼欺负,
“这是做手术呢还是开演唱会呢。你还嫌这里的仪器不够吵啊,”
“是啊,要是想听歌,放音乐就是了,何必搞噪音吵淼淼呢。”
“人家的老婆,现在正在普外救死扶伤,你管人家老公这么叫,看她听到不打你。”
普外手术室里,无影灯照着安璃的脸,她的眼睛注视着术野,头上时不时的冒出几滴零星的汗珠。
“师兄,拴子在这里,要小心一点,如果有周围的小血管破裂不要紧。现在我们要开始取出拴子,导管直入以后,十毫克肝素钠静滴。盛老师,您看着一点。”
“好,”
安璃接导管的时候,手指不由自主的颤动了一下,她手抖了
她害怕了,是人都有害怕的时候,安璃不是那种撑不住还要硬撑的人。
“师兄,你来吧,我手抖了。”
莫九清点了一下头,就拎着手和安璃换了位置,
普外能够在患者基础病施行取栓术和吻合术,这个足够写几篇论文,在年会上发表了,不过预后效果尤为重要。
让大家都意想不到的是,普外科的二把刀竟然手抖了一下,虽然这确实没有什么好丢人的,但,的确给大师兄带来了不少压力。