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卞文刚将信将疑,带上无菌手套,接过护士递过来的消毒盘,开始是用钳子夹住活力碘纱布块试着轻轻点触,胡清文没有反应;然后全面拭擦伤口区,包括手术野外围区域,胡清文依旧鼾声如雷。
所有的操作都似乎与他没有任何关系。
“你懂不懂头皮缝合?”卞文刚拿着手术剪刀和镊子在手里摆弄,剪刀尾部套在小手指上,轻轻一转,那剪刀立刻在他手里转出一圈舞花,很炫,很酷。
这个动作很多半吊子外科医生都喜欢耍,而真正沉稳老练的主任们则不屑于表演。
医生这门职业是极其严肃的,容不得浮夸。
林小北也会,而且还可以将剪刀在各指间来回穿梭自如,蛟龙游海一般。他还会通过手指运动将剪刀和镊子同时飞舞,真正耍起来,只怕卞文刚的眼睛会被亮瞎。
“以前实习的时候学过。”他淡淡地回答。
不屑一顾,雕虫小技而已。
卞文刚听了后笑着说:“那等于没学。”
他的表情有些得意,故意在林小北面前卖弄起来:“面部和头皮血管丰富,不用担心缺血坏死,感染的概率也比其他地方小。但缝合的技术特别有讲究。”
说到这里,他突然话锋一转:“你会缝合吗?”
林小北依旧谦虚地说:“以前实习的时候练过。”
卞文刚不以为然:“实习的时候能学到个啥?这些技术都是很讲究的,看似简单,其实最能体现基本功扎不扎实。”
林小北不作声,站在旁边看他缝合。观察了一会儿他实在忍不住,暗叹了一口气。
卞文刚其实根本就没有什么高水平的缝合技术,就是最简单的对接。关键是他的对位也不准,导致缝合的地方凹凸不平。还有一点,他的行针间距也不均匀,一会儿宽一会儿窄,参差不齐。
可能卞文刚感觉到了林小北的不满意,自找原因道:“这人的伤口不整齐,不太好缝,能缝成这样已经很不错了。”
他居然还自我感觉良好。
林小北心里暗笑,难道病人的伤口都是用刀子切得整整齐齐让你缝?当医生是没有资格挑剔病人的,这个道理作为副主任的他竟然还没参悟透。
看到林小北不服气的样子,卞文刚心里很不高兴,有意为难他,双手一摊,把镊子放在器械盘里,说:“我已经缝得差不多了,剩下的这块留给你练练手,别缝得太难看。”
这话居然就这么说出来,这要是让病人听到会是什么感想?
林小北暗骂尼玛,有点职业素养行吗?
幸亏已经将胡清文充分镇静,他睡得正鼾,不会听到。
林小北带上手套,从托盘里拿过持针器和镊子。卞文刚主动让开位置,坐在一边观看。表面是指导,实际上是等着林小北出丑,然后他来补锅。
小样,别以为有李主任罩着就敢对上级医生不尊重,照样整你!
林小北先用镊子把伤口区域没缝完的皮肤掀起,上下擀动铺平,又在心里把卞文刚家人问候个遍。
有这么坑人的吗?他把好缝的地方全缝完了,剩下的这一块局部残缺不全。由于对位不好,残端部分隆起,林小北再继续沿他的方式缝下去,相当于在病人额头开坑了一条泥巴路,坑坑洼洼。
“你干什么?”卞文刚坐在旁边责问。
“这儿这么缝张力太大,影响下面操作。我先松开,待会再重新缝合。”林小北边说边把他刚才缝合的残端线挑开,重新对位。
虽然皮肤破损对位不好,但稍带点张力就可以了。重新对位好之后,林小北让护士拿来可吸收肠线,从皮下精细缝合。
估计皮下精细缝合技术在急诊科很少见,护士在一边看得暗暗称奇,就连卞文刚刚才趾高气扬,此时也默不作声。
林小北缝合的地方局部没有任何隆起,犹如新铺的柏油路,整齐而且针眼走行均匀致密,不留空隙。
与他刚才缝合的地方一对比,高下立现。
“没必要缝得这么精致。”卞文刚弄巧成拙,颇为不服,含蓄的意思是这种缝合他也能做到。
“这样缝可以减少术后的伤疤痕迹。”
“他可以去整形科去做疤痕切除术。我们现在的工作是负责帮他处理伤口,避免感染。”
“那怎么办?我拆了你来缝?”林小北问。
这样两种不同的缝合方法出现于同一伤口是绝对不允许的,不仅不美观,而且影响愈合。
他本来想把卞文刚缝合的地方全部拆除,自已来重新皮下缝合,但碍于面子下不了手。
“那倒不用,既然你已经这样缝了,就这样吧。”卞文刚欺身上前,“你让开。”
在林小北惊讶地目光中,他主动把自已刚才缝合的地方拆开,慢慢镊子把皮肤碾平整,重新对位。
他开始给胡清文重新整皮下缝合。
也许刚才他是粗心大意,没放在心上。这次缝合明显细心很多,速度也慢下来很多。
皮下缝合是个精细活儿,术者通常会身形前倾,用镊子将皮下组织夹起外翻。不像简单对接缝合,只需用镊子将两边的皮肤夹在一起收紧就可以。
可能是很久没做过皮下缝合,卞文刚的手法很生疏,他又习惯于简单对接缝合的持针手法,拿持针器和镊子的方向都没有改变。
他拿持针器的右手像胳膊肘外拐,而左手的镊子又像是拿着叉子,这样的姿势看起来都很不舒服,又笨拙,又不协调。
他缝起来很费劲,拿镊子刚拨开皮肤却又把持不稳,持针器还没伸过去那皮肤又缩回去。
他只得又重新用镊子挑起皮肤,又掉,又挑,反反复复,速度超慢,缝一针感觉像过了一个时辰。
林小北站在旁边看得焦心,很想指导卞文刚几句。如果不是顾忌他的上级医生身份,早已抢过持针器和镊子自已缝了起来。
他甚至怀疑卞文刚根本不会这种缝合技术。
“卞主任,要不还是我来算了,你先休息会儿。”实在忍不住了,林小北委婉劝诫。
他这样缝下去要等到时候才能完啊!
卞文刚却不识时务,还在逞强:“没事,我不累。”
边说边嘀咕病人的伤口怎么怎么不合理,像狗咬一般。
旁边的护士苦笑摇头。
这样看下去简直是一种煎熬,林小北看看监护仪,胡清文的生命体征非常平稳。
“你在这边看着,我去瞧瞧李主任他们现在怎么样了。”他对护士说。