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林小北喜滋滋地坐在李爱国的位置,拿起持针器,镊子。不过他并没有马上开始缝合,而是先用镊子挑开肌肉仔细查看,检查是否有血管神经损伤。
这是一个手外科医生的职业习惯。
很幸运,虽然伤口很深很长,但并没有刺破血管,神经也没有被暴露出来,那么说明神经远离了伤口区。
不幸之万幸!
林小北检查完毕之后重新消毒,准备缝合。
这个细节李爱国看了暗自点头。
肌肉层缝合技术有几点,最重要的是同层组织缝合,不能将不同类的组织缝合在一起,比如筋膜和肌肉。当然也不是绝对,有时候为了手术需要也会迫不得已地少量混合缝起来。
林小北虽然不是手术科医生,但对这些基本知识还是非常了解,都是拜田鹏所赐。
相对于猪狗的腿子,人的肘关节以上部位手术野要开阔很多,而且这个部位的肌肉都是骨骼肌,所以林小北缝合起来并不怎么费劲。
每缝合几针,他故意停下来用镊子拨弄一下切口缝线,检查张力是否过于强烈,还用镊子挑拨肌肉断端,尽量对合整齐。
李爱国开始还有些顾虑,原本他是想让林小北缝几针过下手瘾,然后他再来接手。
此刻感觉多此一举,林小北采取的是内八字缝合。他的对位非常整齐,针线走行间距恰当,而且均匀。内层肌肉缝合下来感觉像是给患者绣上了一条美观的八字腰带。
他不声不响地看着林小北缝完肌肉层,又缝好筋膜层,开始缝皮肤。他的动作流畅,不慌不忙,宛然是一个多年资历的外科医生。
林小北依旧给患者皮肤做皮下缝合,如果简单对接缝合的话,这个地方因为血供不好很容易形成疤痕。
既影响美观又影响日后的手肘关节功能。
“林医生?”李爱国有意打断他。
“怎么了,李主任?”
“……”李爱国一时语顿,不知说什么好。
他从事外科的时候大多都是张力缝合,几乎没做过如此精细的皮下缝合,所以不知道是该制止还是鼓励林小北。
皮下缝合又称美容缝合,是非常讲究的细工活儿,除非专科的手术医生,比如妇产科,比如手足外科,比如整形外科,其他科室医生并不擅长,何况林小北这种麻醉科的医生。
如果是刘凯或者其他医生,他可以毫无顾虑的阻止,但是面对林小北,多少还是顾点面子。
李爱国费尽心思把他从麻醉科挖来,不是冲他的手术技能,更何况以前也不知道原来他还会这些。
“你先缝吧。”他挥手道。如果林小北能缝合得好,那么就让他缝下去,如果有问题,他再来补锅也不迟。
“徐珍珍老师,拿包可吸收肠线来。”林小北喊道。
“马上来。”声到人到。
“那边处理得怎么样了?”李爱国问道。
“快完了。”徐珍珍无奈地笑笑。
“怎么这么慢?”李爱国皱眉头,走过去查看。
这边只剩下林小北和徐珍珍两人,气氛顿时轻松许多。
“林医生,你以前在手外科待过吧?”
“没有,我只是轮转过。”
“哦,怪不得。”徐珍珍若有所思,“你不记得我吗?”
“嗯?”林小北抬起头,她那张脸似曾相识,却有具体想不起来,问道:“你在手术室待过?”
他的语气很平淡,徐珍珍却欣喜异常,“是呀,我待了三个月。”
“哦。”林小北点头,表示记起来是有这么回事,就不再说话,低下头开始认真缝合起来。
徐珍珍坐在台边,肆无忌惮地观察他。
这是个长得很帅的男人,儒雅俊朗。他做事的时候如此认真,面对一个如花似玉的美眉都不曾抬头偷窥一眼。
他不光麻醉技术高超,外科基本功居然也这么扎实,难怪李爱国主任那么器重他。
据说还没有女朋友,如果能把他套住该是多么美好的事。
……
徐珍珍越想越痴迷,看林小北的眼神也越来越温柔。此刻她只希望他缝合的时间越来越长,甚至永远凝固在这一瞬间。
可是林小北并不领情,偏偏缝得很快,虽然伤口有点长,但几分钟就缝到尽头。他缝得很好,从外观来看,病人的胳膊下像是用红笔描了一条颜色陈旧的红线,不细看还真难以让人想到是刀砍伤。
徐珍珍暗暗陈赞,看病人还是要找对医生,这个病人要是让卞文刚来缝,估计他的胳膊会多了一条蜈蚣,而且还是一条大蜈蚣。
林小北缝完最后一针,用镊子柄部在伤口区来回滑动,那伤口弥合得更加严密,连红线都变得不清楚。
“叮”!【综合技能+50,奖励:能量药水2支,金手环2只】。
怎么又有综合技能了?
【一个优秀的医生不光只擅长本专业,对其他专业的基本技能也应该熟练掌握】。
没有其他的经验加分吗?
【没有】,系统自动关闭。
林小北意念回归现实,再度检查一遍缝合切口,没有任何皱褶,只能看到一条淡淡的痕迹。
他满意的抬起头,与徐珍珍的目光不期而遇。
小姑娘猝不及防,顿时羞得满面通红。
林小北视如无睹,微微朝她笑着说:“请给我倒点活力碘。”
“嗯,好的。”徐珍珍边说边找消毒液,有些慌乱。为了掩饰自已,她赞叹道:“林医生,你缝得真好。”
“过奖,你是在夸我吧。”
“我说的是真心话,你这技术比卞主任---”她压低声音,“高很多!”
“别瞎说,他只是练得少而已。”林小北才刚来急诊科,可不想太出风头。
徐珍珍叹了一口气,“你太谦虚了,卞主任要是像你一样远不止这样。”
这是个敏感话题,林小北敷衍了一句“卞主任很能干”就不再说话,拿着杯子等她倒消毒液。
消毒之后,贴个敷料贴膜就够了,不需要加压包扎。
“你帮我在这儿守护一下病人,我过去看看那边怎么样。”他说。
李爱国还没有过来,卞文刚肯定缝得不顺利,不令他满意。
一个额头部缝合,所花的时间竟然比这边做一个清创探查术还要长,这还是林小北第一次见识,以前闻所未闻。
他过去的时候卞文刚还坐在那儿缝,李爱国主任站在一旁观看。
林小北走上前观看,也缝得差不多了,只差最后两针。不知是不是李爱国主任指导过,还是卞文刚自已有悟性,他拿持针器和镊子的手法终于更改过来。
“早就该这样了。”林小北心里嘀咕,这样看才顺眼嘛。
“徐珍珍,倒点消毒液。”缝完最后一针,卞文刚深吸一口气,神情疲倦而又欣喜,像完成一件作品后大功告成的样子。
“我来。”林小北连忙把活力碘倒入钢杯,并撕了几块无菌纱布给他。
与第一次缝合相比,卞文刚这次缝得要好很多,虽然不够完美,但局部皮肤没有起皱,切口对位也缜密。只是有些地方缝合得有点靠内,导致局部皮肤有点外翻。
这并不要紧,待会用敷贴压压就没事了。
可是令林小北意想不到的是他居然喊道:“徐珍珍,拿个头套来。”
“卞主任,你用头套干什么?”
“加压包扎啊。”卞文刚轻快地说。
他是惯性思维,神经外科清创后几乎都是用头套包扎,就是能收紧的白色的丝网帽。
但给胡清文实施的是皮下缝合,比较脆弱,加压帽张力过大很容易将伤口撕裂。
林小北笑着说:“这个不用加压包扎,用个普通敷贴就可以了。”
卞文刚还没有反应过来,正想质疑,李爱国主任在一旁点头说:“对,用普通贴膜就够了。”