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产科办公室。
“患者现在情况如何?”
戴菁和胡海英两个人围着患者新的检查报告。
林熙冬乖乖站在旁边,她旁边还有两个主任的学生,同她一起倾听学习。
胡海英摇了摇头:“目前体征还算平稳,但是患者的情绪差,精神压力很大,我担心继续下去先不说先兆流产,肿瘤病情也恶化会更快。”
保持心情舒畅,是所有病情最好也最为便捷的良药。
“她家人没来安抚?”戴菁皱眉,患者的正向状态对于后续化疗治疗很有帮助。
“说出来你可能不信,孩子的爸爸后来就没来看过,反而他妻子常常送东西来,安慰她放宽心,现在就在外面等着。”胡海英也知道知道这家庭关系,复杂到想骂人,“至于家人,她是孤儿,实际上她的户口是独立的,所以只能她签署。”
“真是雅朗张总的孩子?”戴菁问道。
“嗯。”胡海英拿着一份手术同意书,“已经31周,她的胎盘位置也不太好,不管是大出血还是感染,不能再等了,我准备现在和她确定方案,这三个方案她大概已经知道,只是关于各个方案包含的具体风险危害她可能还不清楚,我希望你再具体和她聊一下,把其中的厉害关系阐述。”
“但是我还是会和她建议更多保护自己,我希望你能帮帮她。”
在方案上两个人有争执,可胡海英知道,戴菁也是很为患者考虑的医生。
“我知道你的意思,等等,我先去联系一个人,熙冬你跟着胡主任去沟通,把介入的完整方案和她说一下。”戴菁想起了什么,拿起电话,往外走去,在门口前对着林熙冬说,“尤其是介入的风险,知道吗?。”
林熙冬点点头,就跟着胡主任走向了病房。
病房外,她一眼就瞧见了上次的金闪闪女士,以及旁边浪费了她100能量值的小男孩张齐翰,正对着她挤眉弄眼,一副蛮横的模样。
“正好,今天要和患者签署一下治疗方案,你们一起进来听?”胡主任对着金闪闪女士点了点头,就径直走入病房。
这里算是特殊病房,房间很大,患者躺在病床上,脸色偏白,林熙冬这才看清楚这位或许在社会中特别存在的女士。
21岁花季的年龄,可脸上有不少坑洼的痘印,没有她想象的妖娆,反而长得很朴素。
单眼皮下的眼神,此时像是寂灭的灯,看到她们进来,就这样直直望着。
“刘女士,今天赶紧怎么样?还疼吗?”胡海英靠近患者的病床,帮忙扶起来她的身子,“来,慢点。”
“情况之前已经和你说过,但是今天是详细方案包含的风险和危害,尤其关于介入,你可以听听。”说着,眼神示意林熙冬上前。
林熙冬说话的时候,眼睛努力注视着患者:“这就是介入方案的原理,至于您的介入方案,我们初步暂定先进行一次化疗,类似在一个密闭空间里注射某种融化剂把空间内的所有细胞消除,在继续用地塞米松促进您的胎肺成熟,您可以理解为相催熟剂,这样就在第一个月后,大概35周就可以进行剖宫产,保证孩子发育生产,最后再根据病情进行后续化疗治疗。”
“若是介入方案成功,肿瘤扩散情况良好,就可以保住孩子和您的子宫。不过,它的风险其实很高,首先,是这个方案在国内属于第一例,关于药物的浓度匹配没有前人可以参照,高浓度的顺铂也会杀死您的正常细胞最后一个风险就是,在这期间药物浓度很可能影响胎儿的发育。”1
面对病人,林熙冬还是选择多讲一些手术方案的原理,不管对方理不理解,总需要知道点什么,而且她还特意去除了一些专用词,弄点比方,尽量让人可以理解。
只是等到她讲完这个方案的风险,她感觉到房间气氛都怪怪的。
她可能自己都还没注意,在旁人听起来,刚刚毫无波澜的语气,更像是背书。
不过,还算讲得清楚。
“刘女士,你听明白了么?”
虽然空气很安静,但是林熙冬向来很有自觉,能够及时找到突破口。
不过,这位刘患者并没有理她。
看着不少人视线都齐齐往后,林熙冬这才发现戴主任带来了个人。
“墨哥,你快帮帮这女人。”张齐翰看到来人,眼睛都放着光芒,一下就上前抱住张昱墨的手臂,“她连死都不怕,就为了生个小屁孩,真的是又蠢又笨!!”
林熙冬没想到这小男孩脑回路很清奇,嘴巴很臭,果然是老张的亲戚。
倒是旁边的金闪闪女士,一下子就捂住了这个男孩的嘴,笑着打哈哈,似乎对张昱墨非常惧怕:“童言无忌,童言无忌。阿墨你怎么来了?”
张昱墨对着金闪闪女士招呼,也很有礼貌对着病床上的患者点头:“伯母,好久不见,戴姨说这位女士怀着我的血缘上亲属,所以邀请我来听方案,并给些建议。”
“从生命角度来说,我个人建议这位女士选择自己存活率最高的方案就好。”张昱墨一板一眼的模样,简直像是像做了一道数学选择题,让患者在1±1等于0或2与2-1等于1的选择公式里选择了必等的1。
但金闪闪女士听到这里,也是拍着大腿:“对吧,我就说,这要孩子都要你命了,你何必呢?你看你这些天我有亏待过你么?年纪轻轻的,自己命才最重要都不知道。而且咱们家产,早在十年前我儿子出生后就定好了,你可别被什么豪门狗血剧给骗了,以为怀着孩子就能继承遗产啊。”
“也是我家郎尘倒霉又善良,好好的酒局被坑了,可你也要信我们啊,反正不管你有没有孩子,让你吃饱穿暖一辈子肯定没问题的,你就多为自己想想好吧?”
接下来,林熙冬终于从金闪闪毫不犹豫的身世扒皮大会中拼凑出了这个女孩的故事。
被拐卖,被售卖,被家暴,打工黑。
20岁的年龄,却苦的像是电影电视里艺术加工的女主。
拼尽全力来到越州,最后做了一个陪酒女,恰好在酒局上被人灌醉送给来张郎尘,张郎尘平日里作风其实不错,只是那天为了单子,也没少喝,最后自然睡了。
本以为被喂了避孕药不会有事,可谁曾想运气那么不好,就给中了。
张郎尘其实开始不准备收下,可谁曾想到,还有一个实在看这小姑娘可怜的金闪闪女士,这位女士,想得可能比较开,不仅接纳了这小姑娘,还特意邀了进门,说是方便照顾。
就这样,在现代社会实现双妻的福气,被张郎尘给享受到了。
也成了医药界的趣闻。
若不是那姑娘样貌实在过于普通,做人当如张郎尘,这趣言,可能都要传遍九州了。
只是不管病房中其他人怎么劝说,这个患者的意愿依旧很坚定。
病床上原本灰暗的眼已经垂下,看不清情绪,手扶上了肚子:“胡主任,我选介入方案。”
戴菁对着胡海英耸耸肩,她已经给这姑娘请了这尊大佛,做到责任了吧?
也不在劝说,直接架在张昱墨的臂膀:“我昨天那个请求怎么样?”
“克劳迪奥教授可以做一个远程视频指导,她个人能分享一些药物配比数据,但是不能前来。”张昱墨面部表情。
克劳迪奥就是成功做过妊娠合并宫颈癌介入治疗的德国教授,同样也是张昱墨曾经跟过的团队,所以戴菁昨天写方案时就求助与他。
“那胡主任你安排一下手术吧,暂定下周一,可以吧?”
“好。”
时间很快,一周后,在宫颈癌手术前一天,同样是放射科的阅片室。
“唉,林医生,帮我”庄铭看到一个有些拿捏不准的影像片,刚抬头准备问,就看到林熙冬位置上已经围满了人,有些还不是他们放射科的人!
“林医生,这个片子是不是很奇怪?我感觉像是下胸椎结核。”
“林医生,你觉得这个ct增强横轴位图有没有哪里奇怪。”
“唉,你们骨科临床好意思来问我们放射科的人吗?”
“我们林医生是注定要来骨科的,我这叫提前打好关系。”
“等等,谁说的,没准到时候林医生跟着我们戴主任呢!”
一群人叽叽喳喳,好不热闹。
而围在中间的林熙冬,作为快结束自己工作的人,也是在不好意思拒绝,只能一个一个回答。
至于为什么会有这样的场景?
林熙冬只用一周的时间,不,准确的说是三天时间,就给自己立了一个新title。
第一天,极为容易误诊的纵膈气肿患者,后面临床的主治也听取意见,建议家长再复查,只是这复查又要重新付费,陪着来医院的奶奶觉得这医院有问题,就差闹到医务处投诉。若不是后来孩子的父母抵达医院,在医生的劝阻下做了复查,没准这患者就真漏诊了,那到时候,估计会闹得更开。
至于第二天,就创下了越医放射科的新纪录。
越医阅片室有一个记录,一天315张无失误的影像诊断意见,是目前越医最高记录,这个记录就是由戴菁创造的,所以她还说过,若是有谁能够破她的记录,她就定为诊断组的组长。
也是因此,诊断组这些年其实都没有组长,只有代组长之称。
而我们林医生,一天380张片子,没有一张有问题,更为离谱的是,诊断意见里拥有极为完整的可能性,是一个都没有漏。
所以当天,连戴菁都从实验室里出来,瞧了个新鲜。
只是可惜早有预料的卓峰看得太紧,她都没办法把人挖过来。
至于第三天,最为离谱。
你见过放射科实习生修ri吗?
也不是修,就是一眼就发现问题,因为反馈的时候有张图像一半清晰,一半模糊的,林熙冬仅仅凭借着图像问题,就看出是线圈接口接触不良导致伪影的出现。那自然,等器械科工程师到时候,得出一样的结果。
那这下,林熙冬新增影像学大师的名头,自然无人不知。再加上林熙冬很乐于分享经验分享病例,让越医上至主治医师,下到实习生住院医那一圈,都得空就都会来学习交流。
“够了!吵吵闹闹,这里是阅片室,不是你们聊天的地方!不知道什么叫规矩吗!”
一直在旁边工作的马晓,拍着桌,以高分贝的呵斥,一瞬间,就镇压吵闹的办公室。
身为吵闹的中心,林熙冬也知道自己可能影响了阅片室他人的工作。
赶紧站起身子,朝向马晓鞠躬:“对不起,马老师,我们打扰到您了。”
只是冷脸的马晓并没有接受这道歉,继续盯着电脑屏幕。
办公室里,寂静的只听得到打印机的声音。
直到,一名护士急匆匆闯进办公室:“林医生!妇产科会诊!”
林熙冬还来不及再说什么,就被带离阅片室。
作者有话要说:1《妊娠合并宫颈癌新辅助化疗后行手术治疗1例》杨琴,吴治敏
猜一猜会诊什么呢~
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