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手术室里,等林熙冬确定栓塞成功后,继续用相同的方法插入RUC导管处理左子宫动脉。
时间上,好似做了一个简单的阑尾切除,手术瞬间结束。
不过对比手术栓塞的时间,林熙冬检查出血点的时间花费更多,灵动的杏眼一直看着黑白的影像,不放过任何疏漏,直到确定后,才一点点取出导管、导管鞘。
妇产科超过8年临床经验的羊永琴,在被呵斥后,注意力特别集中,看到林熙冬拔出后,迅速上前压迫穿刺点,加压包扎后,只是语气里满是不可思议:“这,是结束了?”
她怎么感觉这才过去十多分钟?
“嗯。辛苦了。”
【能量值:43610(+100)】
手术中手部的带来的预约,看着后台的能量值更新,林熙冬口罩下这才有些笑容。
影像科待的一周,让她都快有些迷失在每天轻松悦耳的10点丰收中,可这一对比手术,这些反而不值得一提。
只能说,她果然有些手痒了。
“虽然介入并发症比较少,但是有些患者还是可能出现轻度下肢疼痛乏力,之后可以准备一些吲哚美辛。”
至于其他并发症,像是什么动脉内膜损伤,动脉痉挛,完全不在林熙冬的考虑范围内。这一点,即便她今天的手术没用到全科检测仪,她也有这样的自信。
“好的,林医生。”
羊永琴点点头,接过了手术的后续。
“熙冬,考虑一下明天做主刀?”
看到林熙冬出来,卓峰心情愉悦,只是坐着站起迎接的时候,用另一只手揉了揉腰背。
他也不是戏言,而是真心考虑,以熙冬的空间感和精细的操作能力,明天那场介入而言对她来说并不难,只要戴菁和他测算的药物浓度合适,手术其实和今天的栓塞术一般难度。
“可以啊。”林熙冬把口罩也摘了下来,这周她在系统中已经差不多熟悉介入和肿瘤治疗,对于明天的手术也很有信心,“老师,要不要给你做一下推拿,我手法很不错的。”
她甚至还抽空学了一下新技能,推拿手法有些很复古,需要手臂不上肌肉力量,所以这周开始去医院健身房还增加臂力训练。
这下,卓峰笑容变得僵硬:“不用不用,之前那个小蔡想让我教他介入,特意说要给我推拿,差点没把我送走。那啥,时间也不早了,不然先和我去吃个饭?等下就去找患者聊聊。”
“老师,我......”林熙冬还想说自己和蔡医生真不是一个水平,可已经被卓峰嫌弃推着走,只要和一旁的胡海英招呼,“那胡主任,我先和卓老师去了。”
“好,今天幸苦了。”胡海英听到卓峰明确拒绝后其实已经没想法了,可是看到软乎乎的林熙冬。
她灵光一闪,貌似熙冬还没有妇产科方向的“助理”?
*
午后阳光慵懒,林熙冬跟着卓老师吃完大餐后才回到影像科阅片室。
时间已经超过1点30分,她迟到了五分钟。
此时阅片室没其他科的人,安静的只能听到鼠标点击的声音。
林熙冬一眼扫去,就望见马晓老师头靠在座位上休息。
她小心翼翼走回她的位置,小声问向袁元:“刚刚我走后,马姐有说什么吗?”
“......场面很尴尬,她没说什么,但是心情不太好,刚没吃午饭就在那边靠着休息。”袁元也是咬耳朵,“你下午没请假?不是说要研究药剂继续练习导管导丝么?”
“今天影像科最后一天,我想先把片子弄好,等下和马姐说。”马晓头还靠在工作上,又没吃午饭,对于一向很有规则的人来说有些异常。
林熙冬不由疑惑,“马姐午休铃声没响过么?”
平日里午休,就算马姐没休息,每天1点30分的铃声都会准时响起,然后她便会提醒诊断组的其他人好好工作。
马晓是一个认真严谨的人,林熙冬一点都不讨厌她,反而很欣赏。
社会是人情世故组成,能够抗下这些异样,准守着自己原则的人,才是大毅力者,值得她学习。
“响过啊,不然我还准备再看一会介入的资料呢。”就算只待在这里一周,袁元也已经被训练好,听到铃声,下意识开始工作,“可能上午心情不好,要多休息下,这不是才5分钟延迟嘛。”
“她不是这样的人。”
林熙冬凝眉,直接走到马晓工位旁边,上前蹲下,拍向她的肩膀,“马老师~马老师?”
连续好几次的呼唤,都没有得到她的回应。
“马老师,醒醒~”
依旧毫无反应。
这下,办公室原本只略微关注的人,都纷纷停下手里的工作,面色急躁,围了上来。
“马老师?”
“马医生!”
“是怎么了。”
林熙冬不再犹豫,用手轻轻插入了她脖颈处。
缓而有力的跳动。
紧接着,便是胸口微弱的起伏。
有脉搏,体温偏高,但呼吸有些障碍。
她立马轻轻抬起马晓的头,眼神示意袁元从后面拥住她的身体,这才对着旁边的同事说:“快去找急救床。元元,先站立位,最后平卧。”
她担心可能是靠臂位置的低压引起昏厥。
“好!”袁元行动迅速,从后直接抱起了马晓,但马晓依旧没有任何反应。
庄铭见状,则立马清理了地面周边的障碍物,上前帮忙将人平卧。
林熙冬拿出胸前的手电,翻开眼睑,观察瞳孔对光反射,角膜反射。
等一些了体格检查结束后,她脑海就有了一个FOUR评分估算:“马老师之前有什么病史?”①
话虽这样说,注意到他散大的瞳孔反应,以及略有潮红的脸。
这很可能是脑出血!
林熙冬毫不犹豫打开她的全科检测仪。
【性别:女
年龄:34岁
检测结果:急性脑出血...肩周炎,肌腱炎
.....
治愈要求:中级治疗师(L4)】
在系统的画面里画面里,显示马晓的颅内高压状态即将达到临界点。
庄铭对上其他同事的眼神,羞愧低下了头:“我们不太了解,平日里没见过马医生吃药。不过刚刚马医生有按着自己的头,看起很痛苦!”
“急救床。”与此同时,另两个同事推着急救床匆匆赶到阅片室。
“1-2-3~”
随着其他人搬好马晓,林熙冬继续提问。
“所以,现在谁告诉我哪个CT可以立马用。”
庄铭立马冲到电脑面前,打开设备排表:“7号!”
“k,袁元,帮我去按照0.25~0.75g/kg浓度配置20%甘露醇,等下来7号CT室找我们。”
“!好!”
袁元习惯听林熙冬的安排,响应也最快,毫不犹豫跑出了阅片室。
“初步判断脑出血,庄铭,你去找神经外科联系个床位,再叫人过来接应,我们先去拍颅脑CT。再来一个人去联系马老师家属,调取一下马老师之前的病史。其他人回到位置上,继续工作。马老师不会有事的,知道吗?这儿可是医院。”阅片室运作这院里所有的诊断工作,可不能乱。
而且根据林熙冬的判断,情况并不算特别危急,只要她及时稳定颅内血压。
“我这就去!”
“我有马老师老公的联系方式,我去联系。”
没有兵荒马乱,也没有任何人有异议,随着林熙冬带着急救床离开,阅片室其他人才算平静下来。
可内心有一种情绪,就迟迟不能散去。
十分钟后。
CT室出来。
情况如林熙冬预料的一般,急性脑出血,所幸运气很好,没有严重到不可逆转。
等她从CT室出来后,用上静脉滴注甘露醇,马晓的状态很快就稳定下来。
林熙冬守在马晓旁边,直到看到神经外科的住院总方块脸来接受病人的,递片子塞入他手里:“急性脑出血,出血量中等,我已经用了甘露醇降压减轻颅内压,刚刚测量了下,收缩压已经降至140mmHg,等下注意检测尿量、水和电解质,后续需要复查做DSA,我怀疑马老师枕叶区域应该有些异变。”②
“麻烦了。”
说完,她拍了拍袁元的肩膀,“如何马老师家人没来,你后面跟一下,我把事情处理完等估计要等晚上迟点才能来看马晓老师。”
今日白天阅片室值班的最高审核人是马晓,刚刚戴菁已经联系她,让她先回去坐镇阅片室,等代组长来接班后,再去卓老师那边跟进一下药物配比,而且还要去和那位刘女士做沟通,估计晚上也要迟点。
“好的,没问题。”
方块脸还想说点什么,就看到林熙冬匆匆离开的身影。
“我怎么记得你们林医生没来过我们神经外科?”怎么好像刚刚被放射科形容危机的脑出血,更像一个感冒的交接?
袁元已经贴心地拉上急救床:“我们林医生还需要去你们神经外科?你也不想想你那显微镜下缝合速度,连我都比不过。”
“扎心了,你们林医生还缺助理么?”
方块脸一同推着急救车,虽然刚刚他还没仔细看那CT片,可听林熙冬笃定的话,他莫名信任。
前段日子练习室袁元和方块脸两个还比过,方块脸还是以三秒之差落败,所以现在对上袁元,早就没了第一次见面时候的盛气凌人。
“得排队!”袁元一想到她男朋友都还在排队,没好气地回。
“嚯,谁稀罕哦。”方块脸一说完,就想起了袁元上次显微镜缝合技术,明明一个月前她都还是什么都不会的菜鸟,“好吧,我还是稀罕的。”:,,.