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“你先跟着我,我尽量给你安排。”
通过电话处理好对应的前期工作安排,郑志英这才带着林熙冬和助理赶往急诊大厅。
边走她边和林熙冬做一些认知同步:“每个医院都有自己的应急工作指南,而且我也曾参与过其他州类似重大灾难工作部署,你可以信任我。我预估这类医疗救援会分成四个组,指挥综合,医疗协调,技术指导和物资调配小组,然后会加一个机动部队,之后我会找机会和这次事件的总指挥沟通你的情况,把你分配到技术指导的专家组,做为专家负责人,但具体情况还是要等他们抵达,到时候根据实际需求我帮你做准备。”①
“最好的情况就是是我们院里的人负责这次技术救援,这些协作资源部署就简单了,你这边我会盯着点,总之,后续你的工作我会和牛主任沟通。”
“但你要记住,团队合作才能做到资源最大化利用。”郑志英从陈露英那边听过林熙冬通宵的手术记录,“所以,最重要还是听从我的指挥,知道么?”
她倒是不担心林熙冬不会团队合作,就担心这姑娘轴,给她来一个舍身主义的英雄戏码。
“好,我会的。”林熙冬快步跟在身后。
医院过道里,患者和家属像是知道事情的严肃性,都自个匆匆离开或避让,他们和一些焦急或推着车床的护士擦肩而过前都会尽力躲避,偶尔还能听到一些过路患者的祈祷,完全见不到一个闹脾气的患者。
甚至还能看到家属在帮忙搬床。
郑志英边走也边看手机:“等这件事过去后我们再聊后续。这次救援管理,我会尽力关注你那边进展。反正如果这期间和其他人发生争执和无理安排不要直接杠,找我或者牛主任,知道么?不过这前提是不影响你救人命,所以你自己酌情处理。”
越州和幽州有些不同,这中牵扯不少行政执政等各个关系权限资源的大事件,会有不少人情世故,甚至她会担心一些指挥其实并不专业,影响治疗,所以需要给林熙冬有一些铺垫。
但任何时候生命为先,绝对不能把时间浪费在和这些人争执上,郑志英好歹是副院长,至于急诊牛文光资历摆在那里,就算是副州长也不敢和他硬刚。
林熙冬正在盘点她现在拥有的系统辅助道具,和系统商量后面配合,听到这里都不由汗颜,她其实也不是那么刚的人:“我知道的。”
*
9月19日周日,谷宣一大早就背着大包向丰莲大厦出发,现如今已经是越州医科院临床系的大一新生,可课程还是偏向于一些基础的物化生,对于学习能力极强的谷宣来说,有些信手拈来,所以周某时间还算充裕,也就加入的学校社团,和社友约好了今天9点半在这新开的滑冰场游玩。
他习惯早起,搜索了一下地图,先是做地铁,再是转公交,差不多9点不到就抵达了丰莲大最近一站的公交站。
丰莲大厦的前身楼层早在去年其实已经建了十三楼,当时是作为居民住房楼,但是后来政府把原先规划因为申请到的国际体育竞技大赛,把地铁线路做了变更,而那时又是开发商资金链断的时间,工资发不出,房子也卖不出,也就留下了烂摊子直接跑路。
但是有趣的是,地铁线路变更公布不到三个月,由于原路线地质不符合地铁搭建,地铁又再次回到原先的规划路线。
一个新的开发商也是承建单位的丰莲集团接盘了这个烂尾项目,并且将原先的祝福楼改成了现在的丰莲大厦商业楼,并在半年后就完成了所有搭建工作,大厦刚好也在几个月正式开业,引进了不上商家和企业,包括一些公司。
不过,毕竟这里还属于开发区,大厦周边有不少在建大厦,交通没有想象便利,等谷宣走到的时候差不过就快9点半。
“谷宣!我偶像的签名拿到了么?”说话的姑娘是临床学的同班,她看到谷宣整个人不要太激动,根本不顾男女之别直接拉扯上他的包。
“带了,你能不能不要拉拉扯扯?”谷宣本就白嫩的脸,刷一下就涨红。
其实昨天林熙冬的大新闻之前,谷宣就被社团里的学长学姐拜托了一件事,他们都想要一份林熙冬的签名,也就是他包里的《骨科手术学》,所以他一大早就哼呲哼呲背了一大超大的书包。
而恰好《CELL》的新闻又在昨天爆发,那这些看过林熙冬手术视频的小迷妹小迷弟们怎么会不兴奋。
“我的天,谷宣,拿了么拿了么!”另两名同学也刚好抵达,看到谷宣兴奋的不行。
“拿了,姐姐昨天休息,她还说如果我期末拿第一,她就找时间去学校给我们分享。”
“我的天,那要不咱们别玩了?去图书馆?”
“你也太看不起我们小宣宣了。再说,难道你们不想知道那三篇论文写什么吗?快看,我今天特意带上了,小宣宣,不如?”
“卧槽,医学世家了不起哦,小宣宣要不然晚上我跟你回家睡?”
“所以你们看得懂?”
“当然......看不懂。”
“其实我可以给我哥打个电话发一份中文?”
“有道理,快拿出来,等下到馆里直接问!”
“我哥工作期间不能打扰,等11点30分,他的午餐时间吧。”
就这样,众人嬉嬉闹闹推着谷宣走进大厦电梯过道,也没注意抬着长楼梯的两个工人组和拎着油漆桶的人,还发生了个小“车祸”。
油漆还不小心蹭到了几个同学的衣服上。
“都没事吧?”
“没事吧?同学们?”
“这把你们弄脏......实在是。”
“没事没事。”同学们还沉浸在兴奋中,对这中小事情毫不在意。
倒是细心的谷宣,因为被推着走,视线刚好看到电梯口的顶层墙面有被重新刷漆的痕迹:“这个大厦不是新楼么,怎么......”
物业的师傅也是老实:“也不知道咋回事,有好几处裂痕,估计之前暴雨有些水渗透到墙壁发霉......”
“装修不都这样,我家我老爸老吐槽这个,走走走,电梯来了,我记得谷宣英语最好,我们先翻译怎么样?到时候再比对中文,我真的太好奇那些论文内容了。”
他们五个人就这样径直进入了电梯。
“谷宣你的电梯御用位,请~”
虽然几个人开学不久,但是早就在暑假的时候在论坛上就有所联系,各个关系都很好,那个扯书包的女孩子还特别调皮做了手势,把电梯边上位置让给谷宣。
“.....我可谢谢你。”谷宣很快就把刚刚的思绪排空,也有些无奈,他惜命式的电梯行为常常被小伙伴调侃,也已经习惯。
“我记得5楼?”
“对。”
电梯5层楼的按键亮起。
拥有年轻的笑容很少意识到死亡可以距离有多近。
一座大厦倒塌需要多少时间?
20秒足以。
随着一声猛烈的巨响,在运行的电梯瞬间发生了剧烈的抖动,时间像是被抽干一般,周围瞬间就变得黑暗。
等谷宣再次醒来的时候,他背靠着后面的电梯壁,他感觉不到自己的身体,周围很黑很黑,但是应急灯还一闪闪亮着幽绿的光芒,他手里还捏着发光的黑莓手机,好像只有这只手是属于自己身上的。
*
今天就是3D骨科系统联网的日子,张昱墨正在给骨科系统与服务器链接,一旁已经出院的方圆连同整个团队都在等数据迁移。
屏幕上数据载入量已经80%,只要100%,未来骨科手术方案可以直接给临床医生最优建议与思路。
“叮叮叮。”
看到谷宣的电话,本来准备按掉,不过考虑到弟弟平日里知道他工作习惯不会随便打,微微皱眉接起了电话。
“哥,以后...可能没办法陪......电梯......我好疼。”
谷宣的电话,声音像是被什么干扰,一下子就断了,张昱墨还没明白什么意思,就听到广播里的丰莲大厦倒塌紧急通知。
张昱墨的眼眸瞬间紧缩,可他只是深呼吸了一次,依旧保持着冷静:“方圆,你在这里做数据调试,成功后联系我,其他人跟我走。”
不一会儿,他电话就再次响起。
“我是,好,我会安排。”
张昱墨拿起了他的IPAD,早在加入越医后,他就对医院所有器械物资做过标签关联整理,因此现在医院的大概资源情况有一份最全的清单,这也是他的工作能力展现,他能够最快时间调配、盘点所有资源与缺口。
“去联系ICU主任,做重点需求支撑,他们那边缺口会很大,之后找医疗组负责人确认,另外备用呼吸机直接抬到G区。”
“影像器械组去调试检查现有设备,现在开始轮班巡视,根据A-J组,在这块区域,遇到机器故障......”
“一次□□械组去盘点院里现在所有,根据千人事故做预设评估,这部分资源缺口直接找爱德生......”
“移动便携设备这块,B超、心电图、X机,去帮我联系这三家器械申请调度,直接送去现场,医院院前急救必须每组配备一个小型化......”
“其余人先跟我前往急诊大厅。”
方圆刚刚离得近,影影约约听清楚了内容,可是她看着张昱墨边走边安排着任务,好像只是一件很小的事情,一时之间她也有些难以呼吸。
另一边,时间来到10点14分,距离事故发生已经30分钟过去,急诊大厅内,所有原先的家属患者,甚至座椅机器都已经被清空,不同的工作安排已经自然的分组站着团队。
最显眼的就是最中间的指挥组。
指挥组由政府应急中心,120指挥中心以及电力、煤气、药品、血液等等部门的总指挥组成。
而且由于事故严重性,九州国家应急办也已经直接连线现场。
这样的大型事故除了作为大脑核心的指挥组,最重要的自然还是医疗组,也就是目前暂定的医疗救援核心,由现卫健委副委员长王枭担任管理总负责。
根据指挥组的决策,医疗救援核心中最需要时间的院前急救分类组和抗休克转运组,已经由急诊主任牛文光带头,并和急诊副主任抢救室负责人王辉剑一同带着现有的资源出发前往事故现场,牛文光也将是实际医疗救援组的专业负责人。
考虑到越医将作为重症患者治疗聚集点,目前大厅里的医疗组暂定就是技术专家组、创伤生命支持组、外科手术组和术后重症监护组。
其中技术专家组负责院前诊断分类以及治疗方案,也是作为其中治疗小组的统筹负责人,相当于是其他三组的管理组。
“郑院长?这中时候你还在和我开玩笑?”
卫健委副委员长王枭是一个从颧骨到下巴,整个脸都轮廓分明的人,所以他即便没有任何表情,眼睛平视过来,都让人很有压力。
他刚刚因为知道秦州大学生命科学院院长章纪和秦合医院骨科主任林美萍刚好来越州访问,原本准备由普外主任的张逸担任这负责人的决定,临时改为了林美萍,只是这个决定他都还没开口,就被定为本次事故的机动组负责人郑志英打断。
“没有,我认为这次技术负责队长要由我们医院的林熙冬医生担任,我想各位老师们应该没有疑问吧?”说着,郑志英直接略过一些被派遣过来的零散专家们,主要看向了附近一些熟悉的面孔。
最先扫到就是医院的特聘教授组,也就是林熙冬的老年粉丝团,其实担任这次事故队长角色的人肯定不会去选这些真正德高望重的顾问教授们,但是他们作为灵魂团队如果队长没办法协调或树立权威,后续一些工作展开还是会有些困难。
曾经普外一把手,也是张逸老师的U型教授,作为这中间较为有话语权的代表人物,他脸上没有任何不情愿,直接拍了拍林熙冬的肩膀:“林医生,辛苦了!”
至于一旁肿瘤中心负责人戴菁、普外主任张逸、神外主任霍元纬、骨科主任黄良超、急诊副主任陈忠杰、ICU主任等等越医核心主任,哪一个没和林熙冬合作过?
张逸难得收敛了他的弥勒佛笑容,在这样的场合中板着脸严肃极了:“没有意见,林医生,后面关于普外的资源分配我会协助你,你只要说大概的诊断方向和治疗方案,我们全力配合!”
“骨科随时待命。”
“神外同。”
“急诊抢救室这边上次液体复苏治疗逻辑吃透的不少,我们随时待命。”陈忠杰可以说更为自己。
戴菁倒是没有看郑志英,而是在看张昱墨发来的介入设备资源,根本没去听王枭想邀请林美萍的意见,专心思考她这边能给到的支持,毕竟虽然她担任了肿瘤中心的负责人,可同时也是新建的介入科主任:“林医生,我们现在介入相关设备资源、医生和护士人员缺口还是有些,如果到时候有些大出血可能你这边需要多做协助,对了,你们ICU是不是也这样?”
ICU主任点头:“我这边可能缺口更多,目前最多支持50个熟手,可能需要做好分配调理,这块我和器械科那边沟通过,已经临时征用几个普通病房,加一些呼吸机设备。”
至于刚刚过来的章纪和林美萍,他们也没想到第一次见林熙冬是这样的场景。
章纪倒是没有任何意见,甚至揭短:“我不在临床几年了,现在主攻干细胞相关研究,这大学的临床技能早就生疏了,所以其实不应该加入这个专家组。”
林美萍则更直接:“我在骨科创伤领域还是有所成就,黄主任介意和我配合成一个骨科的手术团队么?”
黄良超自然不会说什么,甚至自发走到了林美萍旁边。
【宿主:林熙冬
级别:中级治疗医师(L6:99W/100W)
能量值:33730
......】
“好,我知道了,谢谢各位老师信任。”林熙冬确定自己至少可以有300次的全科检测仪使用机会,神态毫不退却,也有意提前做好预警:“后续我这边诊断和治疗方案希望大家做到不质疑,另外遇到任何疑难问题直接求助我或连线我,我能够远程救治。”
年轻坚定的脸庞,在清一色中年男女或满头白发的人群中,其实格外显眼,可是在场的人没有一个犹豫或质疑。
“我补充一下,这三个联系员都持有手机,州信扫码在这里,到时候他们会全程紧跟林医生,你们可以随时联系。”郑志英指了指她旁边带着的几个穿着志愿服的人。
好像所有的准备工作在他没定人之前就已经有预案,王枭眉头还紧皱,他知道这个林熙冬是科学家啊,不应该爱惜羽毛吗?
刚准备呵斥,一个联络员直接拿着喇叭喊了起来:“第一批重伤患者预计5分钟后抵达,越医场地工作区域已经划分,请各就各位。”
“重复一遍......”
另一个标识着医疗组专用联络员的小伙子已经同步跑来:“各位老师们,第一批重伤患者初步诊断2个严重颅脑伤,3个高位脊髓损伤,3个心脏或大血管破裂和3个多发性挤压伤......”
林熙冬礼貌对着王枭点头,也看了一眼郑主任,直接带着后面一大帮专业医师前往绿色通道。
【性别:男
年龄:35岁
检测结果:创伤性凝血,左侧额部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,颅内积气,颅骨多发骨折,肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿、胰腺挫伤、胃挫伤、胆囊挫伤、肝十二指肠韧带血肿、腹腔积血......②
生化指标:心率122次/min,呼吸20次/min,血压70/46mmHg...
身体影像图:.....
治愈要求:L6中级治疗医师】
【性别:女
年龄:31岁
检测结果:多处颅骨骨折造成的硬膜外出血、蛛网膜下腔出血......
.....
治愈要求:L5中级治疗医师】
【性别:男
年龄:5岁
检测结果:颈椎骨折造成的颈脊髓损伤,股骨开放性粉碎性骨折......
......
治愈要求:L6中级治疗医师】
......
随着五辆急救车开入紧急通道,林熙冬系统空间里,已经开始分患者记录和监控板块,每一个她准备的手术患者,系统作为辅助已经做了最佳的安排计划。
也幸好,这些重症患者并不是所有都需要她来切入。
“.......有创伤性凝血,颅骨多发骨折,肝脾各处挫伤,直接推去ICU,用呼吸机辅助,做侧脑室穿刺引流,紧急输注纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆。”
随着第一个患者到面前,头部的纱布都已经被鲜红的血液浸湿,泥沙和血痕冗杂在一起的身体,狼狈都不足以形容他的状态,仔细观察还会发现头部眼角鼻腔外耳都渗透着血,身上各中输血袋,最明显的还是口中已经被运转急救的人做了气管插管,像是一把锐利的匕首悬空在上方。
林熙冬在听完院前急救的信息同步后,直接下指令:“先去术前处理,十五分钟后我直接做损伤控制手术,一期去骨瓣减压术+颅内血肿清除术+颅底修补术,以及我会做身体这部分出血点切口止血,大约用二十分钟,后续颅脑手术结尾需要一个神外主治接手,至于具体的肝脾内脏修复或切除,张主任你这边来跟进,也需要一个主治收尾。”
只要她把颅脑损伤控制,以及几个大出血点控制,后期这个患者就没大问题。
“好,我这里安排方块脸。”
“可以,我安排。”
两个主任直接招手,自然传达下去。
反而一旁负责影像基础工作调配的护士有些紧张:“那还.....拍片吗?”
这样伤情的患者,基本上都需要做头颅、胸、腹的CT,包括一些化验,可是她好像一点都没听到这个需求安排。
“不用,所有我主刀的手术,都直接给我安排手术准备就可以。至于其他主刀医生由他们自行安排是否要这些需求。”林熙冬考虑到资源紧张的可能,并不准备浪费,说着,她直接走到了另一张急救床,这里同样是一个颅脑损伤严重的患者。
“他身体损伤都是皮外伤,重点是颅内血肿,位置大概在大脑中动脉,这个患者霍主任你全权负责。”
给第二个患者简单查体后,林熙冬又走向了第三个脊髓损伤的小患者,她有私心想保住这个小孩的未来,如果她不参与脊髓修复,这个孩子能人被救活,可却会瘫痪:“林主任你来负责,不过上半场手术你来,中间这边椎体切除用这个入口,后面我会尽快来给她做脊髓修复。”
说着她比划了小孩子脊髓手术入路的地点。
林美萍略微有些不适,但是很快点头,跟着患者推车走进里面。
十一个重伤患者,在林熙冬这里花了不到十分钟做了查体诊断和治疗安排。
剩下的几分钟,刚好给了林熙冬手术穿戴的术前准备。
作者有话要说:①本章应急管理分配参考《灾难医学》侯世科
②病例说明,治疗方案引用《颅脑创伤合并严重多发伤一例报道并文献复习》徐超彭定伟涂悦张赛,《一例因高处作业坠落致严重多发伤的案例报告》韩建华郑丰裕田新征
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就不多说了,懂得都懂:,,.